Compilando il seguente modulo il candidato si assume piena responsabilità e si impegna a produrre la documentazione necessaria al fine di completare la candidatura
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Nome
Cognome
Nato a
Data di nascita
Residente in
Via / numero civico
Telefono
Laurea di
Primo livello
Secondo livello
Ciclo Unico
Conseguita il
Presso
Votazione Finale
Dichiaro di essere:
occupato
non occupato
Nome Azienda (facoltativo)
Dichiara inoltre
di risiedere o di lavorare nell'ambito della provincia di Pistoia dal (inserisci data qui sotto)
Data
Di essere disponibile a fornire ogni ulteriore informazione gli venisse richiesta
Di impegnarsi a partecipare ad almeno il 75% del monte ore complessivo del corso
Di accettare tutte le norme e condizioni previste dal Bando
Di prestare pieno assenso al trattamento dei propri dati personali
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